同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科為肥厚型梗阻型心肌病患者提供新選擇

長江商報訊（記者 李璟 通訊員 田娟 白楊）9月23日，汪大叔將當(dāng)?shù)氐臋z查結(jié)果帶著再一次找到了同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科王炎教授，術(shù)后9個月來，隨著身體的恢復(fù)，原來胸悶、頭暈的癥狀顯著緩解，狀態(tài)不錯，新冠疫情后他就上班，完全到以前正常的一個狀態(tài)，甚至更好一些。

今年1月初，家住隨州的53歲的汪大叔，既往較輕微的胸悶癥狀明顯加重，在平路上走就會有吃力的感覺，爬到2樓就會頭暈，就像是剛剛跑了一個馬拉松全程一樣。意識了問題的嚴(yán)重性，汪大叔立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為肥厚型梗阻型心肌病。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他到上級醫(yī)院檢查和治療。

同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科王炎教授介紹，肥厚型梗阻性心肌病病因部分與遺傳有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動后呼吸困難、胸悶、暈厥等。此類疾病預(yù)后極差，通常隨著疾病的進(jìn)展，患者會活動能力明顯下降，通常胸悶氣喘，并且隨時有猝死的風(fēng)險。心臟彩色超聲通常就能發(fā)現(xiàn)心肌顯著增厚，嚴(yán)重肥厚的心肌可以阻塞心室腔血液流出的通路，導(dǎo)致心腦腎等臟器嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。

1月13日，王炎教授團(tuán)隊在計算機(jī)導(dǎo)航下，勾畫出嚴(yán)重肥厚梗阻的心肌，最后高功率消融，損毀病變梗阻的心肌，整個手術(shù)2小時，手術(shù)過程中，汪大叔身上只要在外周血管穿刺2-3個針眼，術(shù)后12小時下床行走。目前，汪大叔的狀態(tài)已經(jīng)較術(shù)前明顯改善了，再結(jié)合規(guī)律的藥物治療，生活質(zhì)量得到明顯的提高。

王炎醫(yī)生提醒，肥厚梗阻型心肌病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，猝死率高，該疾病藥物保守治療效果差，而傳統(tǒng)的手術(shù)方式許多患者不愿接受，三維導(dǎo)航下采用導(dǎo)管消融，微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)消融肥厚的心肌，對于患者提供了一個新的選擇。

 據(jù)悉，三維導(dǎo)航下射頻消融術(shù)作為治療心律失常的有效治療手段，在肥厚梗阻性心肌病患者中的應(yīng)用方興未艾。目前，國內(nèi)熟練能夠開展此類手術(shù)的醫(yī)院僅有數(shù)家。

同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科已經(jīng)成功完成了一系列的病例手術(shù)，率先在國內(nèi)采用高功率長時間在心腔內(nèi)消融病變的肥厚心肌，取得了不錯的治療效果。

責(zé)編：ZB