居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較上年增加30元

長江商報奔騰新聞記者 李璟

2024年居民醫(yī)保最新繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布。

為積極適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的形勢，鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，8月26日，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（簡稱《通知》）。

《通知》明確，2024年各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，同時居民個人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。

長江商報奔騰新聞記者了解到，這是自2016年以來，我國個人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

需要說明的是，在人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要。此外，《通知》還要求同步優(yōu)化大病保險籌資結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)各級財政補(bǔ)助按規(guī)定及時足額撥付到位，不得擠占、挪用。

為切實(shí)增強(qiáng)群眾參保獲得感，《通知》明確要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)大病保險精準(zhǔn)保障能力、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。繼續(xù)鞏固住院待遇水平，穩(wěn)步提升門診保障水平，全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策落地落實(shí)。合理確定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額，提高大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用保障精準(zhǔn)度。將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。

《通知》特別強(qiáng)調(diào)推動制度政策規(guī)范統(tǒng)一，要求各省組織開展醫(yī)療保障待遇清單三年行動方案“回頭看”，積極穩(wěn)妥推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，按照國家明確的方向探索連續(xù)參保激勵約束措施，同時逐步統(tǒng)一集中征繳期。

值得一提的是，近期國務(wù)院辦公廳還印發(fā)了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機(jī)制。

《通知》要求各省，按照國家明確的方向?qū)�連續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵措施并嚴(yán)格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵，按照規(guī)定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當(dāng)年基金零報銷，次年可享受激勵，按規(guī)定提高大病保險最高支付限額。

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在解讀時表示，兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵條件的，均提高大病保險最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報銷并使用零報銷獎勵額度，雖然第2年重新計算零報銷激勵額度，但不影響連續(xù)參保激勵。對于連續(xù)參保激勵，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計算，但連續(xù)參保激勵額度一直保留。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi)，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，也從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。

責(zé)編：ZB