移動(dòng)互聯(lián)讓看病不再難

長(zhǎng)江商報(bào)消息 □史振鈞

清華大學(xué)總裁班特約講師

浙江大學(xué)總裁班領(lǐng)導(dǎo)力特聘教授

科學(xué)的測(cè)算表明，中國(guó)不應(yīng)該有看病難問題。按衛(wèi)計(jì)委《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，中國(guó)2012年共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2616064人，另外還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1094419人。而2014年我國(guó)的總接診量才73億多，也就是每個(gè)醫(yī)生年均接診2000人次，每工作日接診約6人次，上下午各看3個(gè)病人就可以了，屬于嚴(yán)重不飽和狀態(tài)。按人均擁有的醫(yī)生數(shù)量等等口徑計(jì)算可以得出相同的結(jié)論。所以說，中國(guó)怎么也不應(yīng)該有掛號(hào)難、看病難、看病貴的問題。那為什么有了？管理問題不得不引起我們的重視。

為什么掛號(hào)難？其中一個(gè)原因是信息不對(duì)稱。信息不對(duì)稱導(dǎo)致醫(yī)療資源分布不均，過度集中于某些醫(yī)院（醫(yī)院的分級(jí)制度正好加劇了這種不對(duì)稱），正是由于這種不均，所以才產(chǎn)生了大家盲目相信大醫(yī)院、三甲醫(yī)院，所以才導(dǎo)致了大醫(yī)院徹夜排隊(duì)，導(dǎo)致了排隊(duì)難、掛號(hào)難。群體性無知和馬太效應(yīng)，更加加劇了這種狀況。而與此相對(duì)的另一方面卻是小醫(yī)院沒人光顧。

為什么看病貴？這與環(huán)節(jié)過多有關(guān)。原材料供應(yīng)商-藥品生產(chǎn)商-廠家銷售公司-藥品批發(fā)商-藥品零售商-醫(yī)院，這樣的線性鏈條下，藥品的出廠價(jià)和市場(chǎng)價(jià)之間的差價(jià)竟然達(dá)到10倍，1塊9的紅霉素顆粒，市場(chǎng)零售價(jià)就是19元！如何能夠看病不貴？

怎么辦？答案是：平臺(tái)化。不妨以地域如某個(gè)城市為單位，建立一個(gè)醫(yī)療信息平臺(tái)，讓病人和所有的醫(yī)療資源（如醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生，如各類制藥廠等等）都到這個(gè)平臺(tái)上去與病人見面。病人只需要注冊(cè)、介紹自己的病情。醫(yī)生看到信息之后，認(rèn)為自己有把握看好，就由醫(yī)生來主動(dòng)發(fā)號(hào)，病人根據(jù)自己得到的號(hào)前往就醫(yī)�？赐瓴×�，病人再到平臺(tái)上去給醫(yī)生作評(píng)價(jià)，反映醫(yī)生的醫(yī)療水平。

這個(gè)方案下，醫(yī)、藥、患三者都擺在同一個(gè)平臺(tái)上，一切都透明了、對(duì)稱了，就不會(huì)再有大醫(yī)院人擠人，小醫(yī)院沒人去的問題了，看病難的問題自然解決了。

在這種平臺(tái)化的思路下，所有的制藥廠家，只需要到這個(gè)平臺(tái)上的一個(gè)統(tǒng)一的“藥房”注冊(cè)，合理加成后供藥，就可以直接到達(dá)病人手上了。看病貴的問題也解決了。

問題是：第一，病人能夠通過互聯(lián)網(wǎng)提供充分的病情信息嗎？即信息流的問題。在4G時(shí)代（被業(yè)界公認(rèn)為是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代開始的標(biāo)志）到來之前，這個(gè)問題還真是個(gè)問題，但是現(xiàn)在不僅文字、圖片的傳遞不是問題，而且視頻互動(dòng)都完全不是問題。不僅固定狀態(tài)下不是問題，而且移動(dòng)狀態(tài)下都不成為問題了，不僅可以看到你的位置信息（LBS），而且可以看到你的移動(dòng)狀態(tài)，這足以讓一個(gè)患者提供充分的病情信息讓醫(yī)生判斷是否能夠接診。病人拿到醫(yī)生發(fā)來的號(hào)碼再去就近看病，哪里還有什么路途勞頓之苦、排隊(duì)之苦、掛號(hào)之苦？誠(chéng)然，剛開始可能還會(huì)有人迷信名醫(yī)專家的問題，但是隨著這個(gè)平臺(tái)的普及，人們只要病能看好，誰還會(huì)再去迷信什么大醫(yī)院、大專家呢（除非那些確有必要的）。這實(shí)際上也給那些專家減了負(fù)，高射炮打蚊子那樣的醫(yī)療資源的過分濫用現(xiàn)象也有望解決。而且現(xiàn)在的圖片技術(shù)、識(shí)別技術(shù)、搜索引擎技術(shù)已經(jīng)可以很方便地將病歷上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)里存儲(chǔ)起來并被識(shí)別、被搜索，后續(xù)還可進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，服務(wù)于醫(yī)學(xué)研究等等。

第二，物流問題，病人看完病就到上述“藥房”在該醫(yī)院的分店去拿藥，物流本不是什么問題，更何況現(xiàn)在已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)同城之內(nèi)當(dāng)天送達(dá)。

第三，貨幣流問題，支付寶支付、微信支付、銀行卡支付，完全可以解決。

第四，我們所要做的就是有一個(gè)部門出來牽頭，要求各個(gè)醫(yī)院開放自己現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器、接口等等，讓醫(yī)生上這個(gè)平臺(tái)按科別、級(jí)別進(jìn)行注冊(cè)，吸引人們到這個(gè)平臺(tái)上去注冊(cè)、看病。這完全是個(gè)行政性問題。

第五，與上述問題相關(guān)的問題是：誰來做這個(gè)事情？政府的醫(yī)藥衛(wèi)生主管部門來做，通過政府采購(gòu)，自然會(huì)有人來應(yīng)標(biāo)，因?yàn)檫@其中商機(jī)無限。電信運(yùn)營(yíng)商也是合適的選擇，因?yàn)樗麄冇型暾�的云、管、端技術(shù)和團(tuán)隊(duì)。一個(gè)非運(yùn)營(yíng)商的互聯(lián)網(wǎng)公司來做這件事可不可以？也可以，只要在這其中找到一個(gè)適合自己的可持續(xù)的商業(yè)模式就可。

這件事的好處是，老百姓解決了看病難的問題，政府解決了一個(gè)大的民生問題，建設(shè)方也從中實(shí)現(xiàn)了他們的商業(yè)價(jià)值，各方都有積極性。

責(zé)編：ZB