享受不起的免費(fèi)醫(yī)療

長江商報(bào)消息 9月初我成為了一名父親，女兒因出生時(shí)體重未滿5斤，本該在出院前就接種的乙肝疫苗和卡介苗需要等身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后另行接種。半個(gè)月后女兒在其出生的市婦嬰醫(yī)院完成了第一針乙肝疫苗的接種，醫(yī)生同時(shí)告知卡介苗必須在乙肝疫苗接種后15天內(nèi)到戶口所在區(qū)的婦嬰醫(yī)院接種，給了我區(qū)婦嬰醫(yī)院的地址和電話，并說明只能在星期二和星期五去。接下來幾天我一直嘗試與區(qū)婦嬰醫(yī)院預(yù)約合適的接種時(shí)間，但電話無人接聽。于是我們一家只好直接去醫(yī)院排隊(duì)。第一次排隊(duì)的結(jié)果是“疫苗已經(jīng)打完了，星期五早點(diǎn)來”，第二次是“卡介苗應(yīng)該在乙肝疫苗接種15天后才能注射”，第三次是“免費(fèi)疫苗的是限量的，我們醫(yī)院這個(gè)月的配額用完了，你可以去其他區(qū)的婦嬰醫(yī)院看看”，然后我們照例拿到了一串永遠(yuǎn)無人接聽的電話號(hào)碼，最終只好選擇在某個(gè)星期二起了個(gè)大早去離家最近的區(qū)級(jí)婦嬰醫(yī)院完成了卡介苗接種。

以上就是我女兒“享受”免費(fèi)疫苗的經(jīng)歷。我們一家為此來回奔波幾次，我耗盡了為數(shù)不多的年假，她也在長長的充滿抱怨的排隊(duì)人群中不斷地哭鬧。但是，與免費(fèi)導(dǎo)致的低效形成鮮明對(duì)比的是，近來民眾對(duì)免費(fèi)醫(yī)療的呼聲越來越高。以往人們參照的是似乎已經(jīng)堪比天堂的歐洲高福利國家，也知道我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力與西方發(fā)達(dá)國家還有差距，但自10月俄羅斯宣布其公民將永久享受免費(fèi)醫(yī)療以來，對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的擔(dān)憂似乎就該拋諸腦后了。要求實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的理由也很簡單：醫(yī)療是關(guān)乎生老病死的重要民生項(xiàng)目。按以上邏輯，“民以食為天”，吃飯才是最該免費(fèi)的事情。在我國，吃飯確實(shí)免費(fèi)過，并造成了極為嚴(yán)重的后果。

要破除“免費(fèi)”迷信，首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，政府不能憑空創(chuàng)造福利，免費(fèi)醫(yī)療必以財(cái)政收入為支撐。其次，醫(yī)療資源到底應(yīng)交給市場還是完全由政府分配呢？交給市場并假以時(shí)日，賣方自然能提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)以滿足不同層次的需求，這跟其他行業(yè)沒什么兩樣，競爭導(dǎo)致優(yōu)勝劣汰，從而達(dá)到醫(yī)療資源的高效配置。交給政府并“免費(fèi)”，就像我所經(jīng)歷的那樣，要獲得合適的醫(yī)療服務(wù)，只能依賴于排隊(duì)的耐心或是插隊(duì)的能力（比如認(rèn)識(shí)醫(yī)生）。此外，由于收入并不直接來源于病人，醫(yī)院沒有動(dòng)力為病人提供良好的服務(wù)，那些永遠(yuǎn)無人接聽的電話和錯(cuò)漏百出的指引就是最好的證明。在眾人艷羨的英國，為了解決如何“公平”分配醫(yī)療資源的難題，全民公費(fèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（NHS）雇傭了超過140萬人，差不多占該國總?cè)丝诘?/60，2003年其開支占GDP的7.7%。即便如此，2007年5月有公開數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)仍有近四成腫瘤患者無法得到及時(shí)診斷而延誤治療，白內(nèi)障手術(shù)的平均等待時(shí)間為8個(gè)月。無獨(dú)有偶，近年來也有為數(shù)不少的加拿大華人因不堪忍受免費(fèi)醫(yī)療排隊(duì)之苦自費(fèi)返回中國就醫(yī)。

認(rèn)為自利的市場無法保障民生的人希望醫(yī)療免費(fèi)，不但干擾了價(jià)格在資源分配中起作用，更引入了無人與之競爭的政府的自利。長此以往，所有人都將為之付出包括稅收、時(shí)間、健康在內(nèi)的高昂代價(jià)，免費(fèi)醫(yī)療將貴到讓你享受不起。

■ 鐘再思（廣州 財(cái)經(jīng)專欄作者）

責(zé)編：ZB