“輸液死亡人數(shù)”不能靠估算

長江商報消息 ■ 吳帥（廣東 醫(yī)生）

“能吃藥最好不打針，能打針最好不掛水�！币呀�(jīng)從醫(yī)學院畢業(yè)5年的魏麗還記著在課堂上老師曾經(jīng)傳授的這句俗語。事實上這個道理各大醫(yī)學院的課堂中，老師都會向在座學生傳達，但是現(xiàn)實的治療環(huán)境中輸液的使用卻和醫(yī)學院中老師所教授的理念大相徑庭。調(diào)查顯示，中國人年輸液超百億瓶，每年10萬人因輸液喪命。（9月8日《21世紀經(jīng)濟報道》）

作為一名醫(yī)生，在“每年因輸液死亡人數(shù)”這個問題上，我曾看到多個不同版本的答案。有報道說是30萬，有專家提供的數(shù)字是20萬，現(xiàn)在的新數(shù)字是——10萬。在這些數(shù)字前面，有相同的前綴“估計”。新聞里，現(xiàn)在用的是“保守估計”。

但是，因為它是個別人估算出來的結(jié)果，而不是通過嚴謹扎實的調(diào)研采訪，從可靠途徑得到的數(shù)據(jù)，所以對數(shù)據(jù)的科學性、準確性存疑。在臨床上，輸液致死主要是因為過敏性休克。在臨床病例中，輸液中出現(xiàn)過敏性休克的概率很低，因輸液死亡的人更少�？梢阅们安痪煤�北省報告的數(shù)據(jù)作為參考：今年前7月，死亡11例，其中10例是因注射藥物導致過敏性休克。如果把這個數(shù)據(jù)看成參照樣本，那么，中國有34個省級行政區(qū)，區(qū)域波動在數(shù)百范圍內(nèi)，是比較合理。

衛(wèi)計委官方人士曾公開提供過這樣的數(shù)字，2009年報告的因為藥物不良事件導致的，或者跟用藥有關(guān)的死亡病例是500例，2010年是600例，兩年加起來是1100例。這是截至目前比較可靠的參考數(shù)據(jù)。

時下濫用輸液的現(xiàn)象比較泛濫，所以能理解這種“保守估計”的善意：打算通過觸目驚心的數(shù)字，來說服人們遠離過度治療和輸液濫用，促進健康。但前提是，這種論據(jù)必須是扎實的，能經(jīng)得起考據(jù)和追問。否則不但產(chǎn)生不了說服力，反而會傷害到觀點和結(jié)論。

“每年10萬人輸液喪命”的確能夠制造恐懼和不安，但通過這種手段來說服人們放棄濫用輸液，未必妥當和可靠。過度放大危害，會增加不必要的心理負擔，產(chǎn)生夸大和失真的認識，也有可能會令的確需要輸液的人，因此受到誤導，做出錯誤的決定，貽誤治療。

責編：ZB